У нас вы можете скачать книгу должностная инструкция медсестры отделения новорожденных в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Должностная инструкция кровельщика по стальным кровлям 2-го разряда. Должностная инструкция кровельщика по рулонным кровлям и по кровлям из штучных материалов 6-го разряда. Должностная инструкция кровельщика по рулонным кровлям и по кровлям из штучных материалов 5-го разряда. Должностная инструкция кровельщика по рулонным кровлям и по кровлям из штучных материалов 4-го разряда.

Должностная инструкция кровельщика по рулонным кровлям и по кровлям из штучных материалов 3-го разряда. Должностная инструкция кровельщика по рулонным кровлям и по кровлям из штучных материалов 2-го разряда. Должностная инструкция пескоструйщика 4-го разряда.

Должностная инструкция пескоструйщика 3-го разряда. Должностная инструкция монтажника технологических трубопроводов 7-го разряда. Должностная инструкция монтажника технологических трубопроводов 6-го разряда. Должностная инструкция монтажника технологических трубопроводов 5-го разряда. Должностная инструкция монтажника технологических трубопроводов 4-го разряда.

Должностная инструкция монтажника технологических трубопроводов 3-го разряда. Должностная инструкция монтажника технологических трубопроводов 2-го разряда. Должностная инструкция монтажника строительных машин и механизмов башенных кранов 6-го разряда. Должностная инструкция монтажника строительных машин и механизмов башенных кранов 5-го разряда.

Должностная инструкция монтажника строительных машин и механизмов башенных кранов 4-го разряда. Должностная инструкция монтажника строительных машин и механизмов башенных кранов 3-го разряда. Должностная инструкция монтажника строительных машин и механизмов башенных кранов 2-го разряда. Должностная инструкция монтажника натяжных потолков. Должностная инструкция монтажника строительных машин и механизмов 6-го разряда. Должностная инструкция монтажника строительных машин и механизмов 5-го разряда.

Должностная инструкция монтажника строительных машин и механизмов 4-го разряда. Должностная инструкция монтажника строительных машин и механизмов 3-го разряда. Должностная инструкция монтажника строительных машин и механизмов 2-го разряда. Должностная инструкция монтажника по монтажу стальных и железобетонных конструкций 7-го разряда. Должностная инструкция монтажника по монтажу стальных и железобетонных конструкций 6-го разряда.

Должностная инструкция монтажника по монтажу стальных и железобетонных конструкций 5-го разряда. Должностная инструкция монтажника по монтажу стальных и железобетонных конструкций 4-го разряда. Должностная инструкция монтажника по монтажу стальных и железобетонных конструкций 3-го разряда.

Должностная инструкция монтажника по монтажу стальных и железобетонных конструкций 2-го разряда. Должностная инструкция облицовщика-плиточника 6-го разряда.

Должностная инструкция облицовщика-плиточника 5-го разряда. Должностная инструкция облицовщика-плиточника 4-го разряда. Должностная инструкция облицовщика-плиточника 3-го разряда. Должностная инструкция облицовщика-плиточника 2-го разряда. Должностная инструкция монтажника конструкций из ПВХ пластиковых окон. Должностная инструкция наладчика приборов безопасности грузоподъемных кранов. Должностная инструкция электромонтера линейных сооружений телефонной связи и радиофикации 2-го разряда.

Должностная инструкция электромонтера линейных сооружений телефонной связи и радиофикации 3-го разряда. Должностная инструкция электромонтера линейных сооружений телефонной связи и радиофикации 4-го разряда. Должностная инструкция электромонтера линейных сооружений телефонной связи и радиофикации 5-го разряда.

Должностная инструкция электромонтера линейных сооружений телефонной связи и радиофикации 6-го разряда. Должностная инструкция электромонтера линейных сооружений телефонной связи и радиофикации 7-го разряда.

Должностная инструкция кровельщика по кровлям из листовых и штучных материалов 2-го разряда. Должностная инструкция кровельщика по кровлям из листовых и штучных материалов 3-го разряда. Должностная инструкция кровельщика по кровлям из листовых и штучных материалов 4-го разряда. Должностная инструкция кровельщика по кровлям из листовых и штучных материалов 5-го разряда. Должностная инструкция кровельщика по металлическим фальцевым кровлям 5-го разряда.

Должностная инструкция кровельщика по металлическим фальцевым кровлям 4-го разряда. Должностная инструкция кровельщика по металлическим фальцевым кровлям 3-го разряда. Должностная инструкция кровельщика по металлическим фальцевым кровлям 2-го разряда. Должностная инструкция кровельщика-изолировщика 5-го разряда. Должностная инструкция кровельщика-изолировщика 4-го разряда. Должностная инструкция кровельщика-изолировщика 3-го разряда.

Должностная инструкция кровельщика-изолировщика 2-го разряда. Должностная инструкция кровельщика-плотника 5-го разряда. Должностная инструкция кровельщика-плотника 4-го разряда. Должностная инструкция кровельщика-плотника 3-го разряда. Должностная инструкция кровельщика-плотника 2-го разряда. Должностная инструкция изолировщика на подземных работах в строительстве 5-го разряда. Должностная инструкция изолировщика на подземных работах в строительстве 4-го разряда.

Должностная инструкция изолировщика на подземных работах в строительстве 3-го разряда. Должностная инструкция электросварщика на автоматических и полуавтоматических машинах 4-го разряда. Должностная инструкция электросварщика на автоматических и полуавтоматических машинах 3-го разряда. Должностная инструкция электросварщика на автоматических и полуавтоматических машинах 2-го разряда. Должностная инструкция электросварщика на автоматических и полуавтоматических машинах 5-го разряда.

Должностная инструкция электросварщика на автоматических и полуавтоматических машинах 6-го разряда. Должностная инструкция машиниста вибровдавливающего погружателя свай самоходного 5-го разряда. Должностная инструкция машиниста вибровдавливающего погружателя свай самоходного 6-го разряда.

Должностная инструкция кладовщика обеспечение строительного производства материалами и конструкциями. Должностная инструкция тоннельного мастера железнодорожного транспорта. Должностная инструкция мостового мастера железнодорожного транспорта.

Должностная инструкция дорожного мастера участка железнодорожного транспорта. Должностная инструкция обходчика пути и искусственных сооружений 3-го разряда. Должностная инструкция обходчика пути и искусственных сооружений 4-го разряда.

Должностная инструкция помощника капитана по противопожарной безопасности судна пожарно-технической части. Должностная инструкция оператора систем управления движения судов. Должностная инструкция начальника транспортно-экспедиционного агентства. Должностная инструкция директора по эксплуатации флота.

Должностная инструкция заместителя директора по эксплуатации флота. Должностная инструкция директора генерального директора авиационного предприятия. Должностная инструкция начальника технического контроля транспортного предприятия. Должностная инструкция заведующего комнатой отдыха для водителей. Должностная инструкция начальника службы безопасности мореплавания.

Должностная инструкция заместителя начальника пароходства по безопасности мореплавания. Должностная инструкция инспектора по проведению профилактических осмотров водителей. Должностная инструкция инженера по безопасности дорожного движения автотранспортного предприятия.

Должностная инструкция инженера по светотехническому обеспечению полетов. Должностная инструкция инженера по безопасности дорожного движения.

Должностная инструкция мастера участка производства на железнодорожном транспорте. Должностная инструкция ответственного за обеспечение транспортной безопасности на объекте транспортной инфраструктуры. Должностная инструкция главного механика на транспорте. Должностная инструкция слесаря-комплектовщика по обслуживанию и сборке автомобилей.

Должностная инструкция слесаря по ремонту автомобилей 7-го разряда. Должностная инструкция слесаря по ремонту автомобилей 6-го разряда.

Должностная инструкция слесаря по ремонту автомобилей 5-го разряда. Должностная инструкция слесаря по ремонту автомобилей 4-го разряда. Должностная инструкция слесаря по ремонту автомобилей 3-го разряда. Должностная инструкция слесаря по ремонту автомобилей 2-го разряда. Должностная инструкция слесаря по ремонту автомобилей 1-го разряда. Должностная инструкция начальника пункта технического обслуживания автотранспорта. Должностная инструкция контролера технического состояния автомототранспортных средств.

Должностная инструкция начальника автозаправочной станции АЗС. Должностная инструкция капитана караванной службы. Должностная инструкция помощника капитана караванной службы. Должностная инструкция начальника заведующего транспортной мастерской. Должностная инструкция старшего электромеханика на судне. Должностная инструкция инженера по диагностике технического состояния автомобилей, дорожно-строительных машин и механизмов.

Должностная инструкция мастера механика участка гаражного оборудования. Должностная инструкция специалиста по автотехнической экспертизе эксперта-автотехника. Должностная инструкция инженера транспортной службы. Должностная инструкция начальника пункта техобслуживания вагонов. Должностная инструкция оператора заправочных станций 5-го разряда.

Должностная инструкция оператора заправочных станций 4-го разряда. Должностная инструкция оператора заправочных станций 3-го разряда. Должностная инструкция оператора заправочных станций 2-го разряда. Должностная инструкция оператора-контролера специалиста по техническому контролю и диагностике транспортных средств.

Должностная инструкция старшего технического эксперта специалиста по техническому контролю и диагностике транспортных средств. Должностная инструкция технического эксперта специалиста по техническому контролю и диагностике транспортных средств. Должностная инструкция наладчика железнодорожно-строительных машин и механизмов 8-го разряда.

Должностная инструкция наладчика строительных машин 7-го разряда. Должностная инструкция наладчика строительных машин 6-го разряда. Должностная инструкция наладчика строительных машин 5-го разряда. Должностная инструкция администратора станции технического обслуживания. Должностная инструкция инженера по диагностике авиационной техники I категории.

Должностная инструкция инженера по диагностике авиационной техники II категории. Должностная инструкция инженера по диагностике авиационной техники. Должностная инструкция моториста самостоятельного управления судовым двигателем моториста судового.

Должностная инструкция слесаря по осмотру и ремонту локомотивов на пунктах технического обслуживания 7-го разряда. Должностная инструкция слесаря по осмотру и ремонту локомотивов на пунктах технического обслуживания 6-го разряда. Должностная инструкция слесаря по осмотру и ремонту локомотивов на пунктах технического обслуживания 5-го разряда. Должностная инструкция слесаря по осмотру и ремонту локомотивов на пунктах технического обслуживания 4-го разряда.

Должностная инструкция менеджера по логистике на транспорте. Должностная инструкция старшего бортового проводника водного судна. Должностная инструкция заведующего бюро по розыску грузов. Должностная инструкция заведующего грузовым двором. Должностная инструкция заведующего складом невостребованных грузов. Должностная инструкция заведующего экспедицией на транспорте. Должностная инструкция оператора диспетчерской движения и погрузочно-разгрузочных работ.

Должностная инструкция старшего помощника капитана. Должностная инструкция начальника железнодорожного вокзала. Должностная инструкция начальника железнодорожной станции. Должностная инструкция дежурного помощника начальника железнодорожного вокзала. Должностная инструкция дежурного по залу железнодорожного вокзала. Должностная инструкция дежурного по железнодорожной станции.

Должностная инструкция дежурного по выдаче справок на железнодорожных вокзалах. Должностная инструкция заведующего билетными кассами железнодорожного транспорта. Должностная инструкция заведующего билетным бюро железнодорожного транспорта. Должностная инструкция заведующего группы учета и отчетности по продаже пассажирских билетов на железнодорожном транспорте. Должностная инструкция заведующего камерой хранения ручной клади на железнодорожном транспорте. Должностная инструкция заведующего бюро информации о подходе и прибытии грузов на железнодорожном транспорте.

Должностная инструкция заведующего бюро заведующего бюро по розыску грузов и багажа на железнодорожном транспорте. Должностная инструкция станционного диспетчера железнодорожного транспорта. Должностная инструкция дорожного диспетчера железнодорожного транспорта. Должностная инструкция декларанта железнодорожного транспорта. Должностная инструкция начальника пассажирского поезда.

Должностная инструкция проводника пассажирского вагона. Должностная инструкция проводника по сопровождению грузов и спецвагонов 3-го разряда. Должностная инструкция проводника по сопровождению грузов и спецвагонов 2-го разряда. Должностная инструкция составителя поездов 6-го разряда.

Должностная инструкция составителя поездов 5-го разряда. Должностная инструкция составителя поездов 4-го разряда. Должностная инструкция составителя поездов 3-го разряда. Должностная инструкция заведующего контейнерной площадкой железнодорожного транспорта. Должностная инструкция заведующего сортировочной платформой железнодорожного транспорта.

Должностная инструкция контролера пассажирского транспорта. Должностная инструкция кондуктора общественного транспорта. Должностная инструкция заведующего камерой хранения.

Должностная инструкция диспетчера автотранспортного предприятия такси. Должностная инструкция агента по розыску грузов и багажа. Должностная инструкция ведущего специалиста отдела мониторинга систем спутникового слежения.

Должностная инструкция специалиста отдела мониторинга систем спутникового слежения. Должностная инструкция начальника отдела транспорта и логистики. Должностная инструкция водителя международных перевозок. Должностная инструкция водителя транспортного средства. Должностная инструкция водителя автобуса регулярного городского пассажирского транспорта.

Должностная инструкция водителя автомобиля 6-го разряда. Должностная инструкция водителя автомобиля 5-го разряда. Должностная инструкция водителя автомобиля 4-го разряда.

Должностная инструкция персонального водителя руководителя. Должностная инструкция водителя по перевозке кислот и щелочей. Должностная инструкция водителя ассенизационной машины. Должностная инструкция водителя вездехода 6-го разряда. Должностная инструкция водителя вездехода 5-го разряда. Должностная инструкция машиниста железнодорожно-строительных машин 8-го разряда. Должностная инструкция машиниста железнодорожно-строительных машин 7-го разряда. Должностная инструкция машиниста железнодорожно-строительных машин 6-го разряда.

Должностная инструкция машиниста железнодорожно-строительных машин 5-го разряда. Должностная инструкция машиниста железнодорожно-строительных машин 4-го разряда. Должностная инструкция помощника машиниста электропоезда. Должностная инструкция старшего летчика-наблюдателя. Должностная инструкция машиниста автомотрисы 7-го разряда. Должностная инструкция машиниста автомотрисы 6-го разряда. Должностная инструкция машиниста автомотрисы 5-го разряда. Должностная инструкция водителя дрезины 7-го разряда.

Должностная инструкция водителя дрезины 6-го разряда. Должностная инструкция водителя дрезины 5-го разряда. Должностная инструкция водителя дрезины 4-го разряда. Должностная инструкция водителя дрезины 3-го разряда. Должностная инструкция помощника машиниста тепловоза. Должностная инструкция работника по управлению и обслуживанию локомотива помощника машиниста тепловоза. Должностная инструкция мастера дорожно-эксплуатационного участка.

Должностная инструкция дорожного рабочего 6-го разряда. Должностная инструкция дорожного рабочего 5-го разряда. Должностная инструкция дорожного рабочего 4-го разряда. Должностная инструкция дорожного рабочего 3-го разряда. Должностная инструкция дорожного рабочего 2-го разряда. Должностная инструкция машиниста асфальтоукладчика. Должностная инструкция машиниста укладчика асфальтобетона 8-го разряда. Должностная инструкция машиниста укладчика асфальтобетона 7-го разряда.

Должностная инструкция машиниста укладчика асфальтобетона 6-го разряда. Должностная инструкция монтера пути 6-го разряда. Должностная инструкция монтера пути 5-го разряда. Должностная инструкция монтера пути 4-го разряда. Должностная инструкция монтера пути 3-го разряда. Должностная инструкция монтера пути 2-го разряда. Должностная инструкция механизатора комплексной бригады на погрузочно-разгрузочных работах 6-го разряда. Должностная инструкция механизатора комплексной бригады на погрузочно-разгрузочных работах 5-го разряда.

Должностная инструкция механизатора комплексной бригады на погрузочно-разгрузочных работах 4-го разряда. Должностная инструкция механизатора комплексной бригады на погрузочно-разгрузочных работах 3-го разряда.

Должностная инструкция укладчика-упаковщика 4-го разряда. Должностная инструкция укладчика-упаковщика 3-го разряда. Должностная инструкция укладчика-упаковщика 2-го разряда. Должностная инструкция укладчика-упаковщика 1-го разряда.

Должностная инструкция машиниста погрузочной машины. Должностная инструкция машиниста погрузочной машины 6-го разряда. Должностная инструкция машиниста погрузочной машины 5-го разряда. Должностная инструкция машиниста погрузочной машины 4-го разряда. Должностная инструкция мастера погрузочно-разгрузочных работ. Должностная инструкция водителя погрузчика 7-го разряда.

Должностная инструкция водителя погрузчика 6-го разряда. Должностная инструкция водителя погрузчика 5-го разряда. Должностная инструкция водителя погрузчика 4-го разряда.

Должностная инструкция водителя погрузчика 3-го разряда. Должностная инструкция водителя погрузчика 2-го разряда. Должностная инструкция инженерно-технического работника, ответственного за осуществление производственного контроля за соблюдением требования промышленной безопасности при эксплуатации грузоподъемных механизмов.

Должностная инструкция бригадира погрузочно-разгрузочных работ. Должностная инструкция заведующего объектом розничной торговли магазином, павильоном. Должностная инструкция заведующего секцией отделом объекта розничной торговли. Должностная инструкция заведующего складом торгового предприятия. Должностная инструкция администратора-охранника торгового зала. Должностная инструкция оператора на выписку товара. Должностная инструкция кассира торгового зала 3-й категории.

Должностная инструкция кассира торгового зала 2-ой категории. Должностная инструкция контролера-кассира 4-го разряда. Должностная инструкция контролера-кассира 3-го разряда. Должностная инструкция контролера-кассира 2-го разряда. Должностная инструкция нормировщика непродовольственных товаров. Должностная инструкция продавца продовольственных товаров. Перед входом в палату новорожденных необходимо предусматривать шлюз. Палаты объединяются в отсеки, не более чем по 8 коек.

При отсутствии механической приточно-вытяжной вентиляции, должны быть предусмотрены другие устройства, обеспечивающие необходимую частоту воздуха: Кабина должна иметь следующие размеры: При использовании аппаратов индуктотермии, микроволновой терапии, УВЧ-генераторов мощностью более Вт ширина кабины принимается не менее 2 м.

Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена из материалов с матовой поверхностью. Запрещается использование зеркал и других отражающих поверхностей. Для аппаратов 1 и 2 класса лазерной опасности отдельных помещений не требуется. При работе с лазерными аппаратами классов опасности необходимо использовать индивидуальные средства защиты органов зрения для пациентов и персонала.

Работа с источниками лазерного излучения должна проводиться в соответствии с действующими санитарными правилами. Площади для размещения солярия следует предусматривать в соответствии с руководством пользователя на конкретный тип солярия, но не менее 12 кв. Пациенты должны обеспечиваться защитными очками. После каждого пациента необходимо использовать дезинфицирующие средства для очищения акриловых стекол, подушек для головы и ног, защитных очков или лицевых пластин, а в случае вертикального солярия — также пола.

Следует соблюдать режим облучения, учитывая тип кожи пациента и отсутствие противопоказаний для облучения. При солярии организуются пост медицинской сестры оператора. Рабочее место персонала оборудуется за пределами лечебных помещений, которые оборудуются механической системой вентиляции. Кратность воздухообмена определяется по расчету для обеспечения гигиенических показателей.

В кабинетах предусматриваются противошумовые мероприятия от работы компрессора и естественное проветривание. Принимается площадь 4 кв. Для мойки и дезинфекции масок и шлангов предусматривается помещение не менее 4 кв. Между сеансами устраивается перерыв для проветривания 10 минут. После окончания рабочей смены предусматривается уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств, а также дезинфекция воздуха.

Для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделяются отдельные процедурные. Проведение этих манипуляций в одной процедурной не допускается. При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается санитарный узел.

Минимальные площади специализированных и вспомогательных помещений представлены в приложении 1. Количество и специализация консультативных кабинетов определяется заданием на проектирование. Предусматривается приточно-вытяжная вентиляция с вытяжкой из нижней зоны.

Помещение оборудуется датчиками для контроля содержания кислорода. Индикаторы должны быть выведены из рабочего помещения в места постоянного присутствия персонала. Для проведения хронического гемодиализа амбулаторным больным должна выделяться самостоятельная зона. Для амбулаторных пациентов предусматриваются помещения отдыха, переодевания и хранения личных вещей. Минимальные площади помещений, в том числе вспомогательных, отражены в приложении 1. Диагностическую МРТ кабинетов отделений не допускается размещать смежно по горизонтали и вертикали с палатами для беременных, детей и кардиологических больных.

Экранирование осуществляется с помощью клетки Фарадея с учетом мощности томографа. Предельно-допустимые уровни ультразвука представлены в приложении По заданию на проектирование могут предусматриваться кабинеты для экстренного оказания медицинской помощи, обработки и стерилизации инструментов, гараж и прочие.

В отделении предусматриваются не менее трех входов доставка трупов, вход персонала и посетителей, вход в траурный зал. Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированными и иметь отдельный вход снаружи.

Предусматривается наличие трапа в полу секционной. При подозрении на карантинные инфекции применяются защитные костюмы. По истечении срока хранения архивные материалы направляются в крематорий.

Помещение для забора материала располагают за пределами блока помещений для исследований. Размещение и состав помещений микробиологической лаборатории отделения определяется с учетом требований санитарных правил по безопасности работы с микроорганизмами групп патогенности опасности и возбудителей паразитарных болезней.

Доставка материала в лаборатории из сторонних организаций осуществляется через самостоятельный вход. Хранение ядовитых веществ осуществляется в специальных кладовых, в металлических шкафах или сейфах.

Кислоты и щелочи хранятся в стеклянной закрытой посуде на нижних полках шкафов отдельно от реактивов и красок. При разбавлении концентрированных кислот во избежание разбрызгивания, кислоту добавляют в воду а не наоборот.

Для розлива из емкостей объемом 20 л в мелкую тару применяются средства малой механизации опрокидыватели, сифоны. В поликлиниках может предусматриваться игровая. К грязной зоне относятся помещения приема и очистки изделий медицинского назначения, к чистой зоне относятся помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы. К стерильной зоне относятся: Помимо медицинских кабинетов предусматриваются бытовые помещения для персонала.

В здравпунктах соблюдаются правила противоэпидемического режима в соответствии с требованиями настоящих правил. Влажная уборка помещений обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.

Администрация ЛПО организует предварительный и периодический не реже 1 раза в год инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно -гигиенического режима и технологии уборки. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям. Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.

По окончании времени обеззараживания персонал должен провести смену спецодежды все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной питьевой водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.

Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов. При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток, многоразовые салфетки подлежат стирке.

Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств.

С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии: Персонал клининговых компаний при проведении уборки в ООМД должен соблюдать настоящие правила.

Требования к условиям труда персонала клининговых компаний, работающего в ЛПО, определены пунктом 15 главы I настоящих правил. Временное хранение грязного белья в отделениях не более 12 часов допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха.

В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в том числе встроенных. Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам.

Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары мешков должна осуществляться одновременно с бельем. В случае использования для покрытия матрацев чехлов, из материала, допускающего влажную дезинфекцию камерная обработка не требуется.

Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента. В медицинской организации должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для хранения которого предусматривается специальное помещение. В случае необходимости проведения ремонта в действующем здании допускается проведение ремонтных работ при обеспечении надежной изоляции функционирующих помещений в том числе технических от ремонтируемых. При ремонте пищеблоков питание пациентов и персонала обеспечиваются другими организациями общественного питания, имеющими разрешение на приготовление лечебного питания.

Проведение дезинсекции и дератизации должно осуществляться в соответствии с санитарными правилами специализированными организациями. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов. Администрация организует обучение и контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр.

Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов — только стерильные тканевые. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.

Вытирают руки индивидуальным полотенцем салфеткой , предпочтительно одноразовым. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал отделения реанимации и интенсивной терапии и т. Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями флаконами небольших объемов до мл с кожным антисептиком. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать.

Обработка проводится в два этапа: I этап - мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем салфеткой ; II этап - обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий. Основными методами обеззараживания рук являются: Перед обработкой рук хирургов снять также часы, браслеты.

Для высушивания рук использовать полотенца или салфетки однократного применения, при обработке рук хирургов — только стерильные. Санитарную обработку проводят накануне оперативного вмешательства или при уходе за пациентом. Личная одежда и обувь оставляется в специальной упаковке с вешалками полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани в помещении для хранения вещей пациентов или передается его родственникам знакомым.

Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде. Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами. Разрешается использовать собственные предметы личной гигиены. Гигиенический уход за тяжелобольными умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта и т. Периодически должны быть организованы стрижка и бритье больных.

Загрязненное белье подлежит немедленной замене. Смену постельного белья родильницам следует проводить 1 раз в 3 дня, нательного белья и полотенец - ежедневно, подкладных пеленок — не менее раз в сутки и по необходимости. Допускается использование прокладок фабричного изготовления. Перед возвращением пациента в палату после операции производится обязательная смена белья. Смена белья пациентам после операций должна проводиться систематически до прекращения выделений из ран.

Для новорожденных допускается использование памперсов. Допускается размещение пищеблока в лечебных корпусах при условии соблюдения технологической поточности, включая лифтовое оборудование и оснащение автономной приточно-вытяжной вентиляцией.

Для контроля за качеством поступающей продукции проводится органолептическая оценка и делается запись в журнале бракеража продукции. Продукты следует хранить по видам продукции: Условия и сроки хранения продуктов должны соответствовать требованиям санитарных правил.

Сырые и готовые продукты следует хранить отдельно. В небольших учреждениях, имеющих одну холодильную камеру, а также в камере суточного запаса продуктов, допускается их совместное кратковременное хранение с соблюдением условий товарного соседства на отдельных полках, стеллажах. Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания. При разработке планового меню, а также в дни замены продуктов и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет.

Хранение необработанных яиц в кассетах, коробках в производственных цехах не допускается. Алюминиевую посуду можно использовать только для приготовления и кратковременного хранения блюд. Не допускается использовать для приготовления и хранения блюд эмалированную посуду. Оценку органолептических показателей и качества блюд проводит бракеражная комиссия ЛПО, назначенная администрацией. При нарушении технологии приготовления пищи, а также в случае неготовности блюдо к выдаче не допускается до устранения выявленных кулинарных недостатков.

Результат бракеража регистрируется в журнале бракеража готовой продукции. Для членов бракеражной комиссии выделяются отдельные халаты. Отбор суточной пробы проводит медицинский работник или под его руководством повар в специально выделенные обеззараженные и промаркированные стеклянные емкости с плотно закрывающимися крышками - отдельно каждое блюдо или кулинарное изделие. Холодные закуски, первые блюда, гарниры и напитки третьи блюда отбирают в количестве не менее г.

Порционные вторые блюда, биточки, котлеты, сырники, оладьи, колбаса, бутерброды оставляют поштучно, целиком в объеме одной порции. Посуда для хранения суточной пробы емкости и крышки обрабатывается кипячением в течение 5 минут. Хлеб можно транспортировать в полиэтиленовых или клеенчатых мешках, хранение хлеба в которых не разрешается. Срок раздачи готовых блюд не должен превышать 2 часов от момента приготовления.

Для этого необходимо предусмотреть дополнительную установку ванны необходимых размеров и выделено место для хранения кухонной посуды. В моечных отделениях вывешивают инструкцию о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств. В помещении буфетной предусматривается раковина для мытья рук. Обработка посуды может проводиться механизированным или ручным способом. Для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей моды со смесителем.

Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы сифоны. В случае отсутствия условий для мытья транспортной посуды на пищеблоке устанавливается дополнительная ванна соответствующих размеров в моечной буфетной.

Уборочный материал промывается, обеззараживается, просушивается. Раздача пищи должна производиться в халатах с маркировкой "Для раздачи пищи". Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал. При обнаружении пищевых продуктов в холодильниках отделения с истекшим сроком годности хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного, а также имеющих признаки порчи, они должны изыматься в пищевые отходы.

О правилах хранения личных пищевых продуктов пациент должен быть информирован при поступлении в отделение. Доставка питания в отделения осуществляется в специальных термо-контейнерах - тележках. Использованная посуда помещается в отдельные отсеки этих же тележек и доставляется на пищеблок. При применении технологии системы "таблет-питания" в палатных отделениях могут не предусматриваться столовые, буфетная состоит из одного помещения, которое оборудуется раковиной для мытья рук, моечной ванной для дезинфекции посуды в случае проведения противоэпидемических мероприятий , бытовым холодильником, СВЧ-печью, электрическими чайниками.

Мытье посуды осуществляется централизованно на пищеблоке, при этом выделяются отдельные моечные для обработки кухонной посуды, столовой посуды пациентов и столовой посуды персонала, организуется также помещение для обработки тележек системы "таблет-питания". Помещения моечных оборудуются моечными ваннами и посудомоечными машинами. Допускается использование одноразовой посуды. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности.

Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Гигиенические нормативы изложены в приложениях 3, 4, 5, 8, 9, 10, При меньшем числе персонала следует предусматривать не менее 1 душевой кабины.

Магния сульфат — раствор для инъекций: Кордиамин — раствор для инъекций: Гепа-Мерц — гранулы для приготовления раствора, раствор для инфузий: Метазон — раствор для инъекций: Куросурф — суспензия для эндотрахеального введения: Натрия бикарбонат — раствор для инъекций: Натрия гидрокарбонат-Экском — раствор для инфузий: Нанипрус — лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: Глюгицир — раствор гемоконсерванта. Квинтасоль — раствор для инфузий: Раствор Хартмана — раствор для инфузий: Регидрон — порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Рингера-ацетат — раствор для инфузий. Стерофундин Г-5 — раствор для инфузий. Сульфокамфокаин — раствор для инъекций. Трисоль — раствор для инфузий. Трометамол Н — раствор для инфузий. Красгемодез - раствор для инфузий. Мафусол — таблетки, раствор для инъекций. Скатать чистую простыню валиком 2. Приподнять верхнюю часть туловища пациента, убрать подушку, сменить наволочку.

Скатать грязную простыню от изголовья кровати до поясницы больного. На освободившейся части кровати развернуть чистую простыню. Положить подушку на чистую простыню и осторожно опустить голову пациента. Приподнять таз больного, убрать грязную простыню и развернуть чистую. Приподнять нижние конечности пациента, расправить оставшуюся часть простыни.

Заправить края простыни под матрас. Сменить пододеяльник и укрыть больного. Сложить грязное белье в клеенчатый мешок. Выполнение манипуляции способ 2: Скатать чистую простыню валиком по длине наполовину.

Приподнять голову больного и убрать подушку. Повернуть пациента на бок и придерживать его. Свернуть грязную простыню по длине до середины кровати. На освободившемся месте раскатать чистую простыню. Повернуть больного на другой бок. Расправить чистую простыню, ее края заправить под матрас. Сменить наволочки, положить под голову пациента подушку. Сменить пододеяльник, укрыть пациента одеялом.

Приподнять верхнюю часть туловища пациента. Скатать грязную рубашку до головы. Надеть чистую рубашку сначала на травмированную конечность, затем — на здоровую. Одевать рубашку далее через голову и расправлять на груди и спине.

Грязное белье сложить в клеенчатый мешок. Внутривенное капельное введение лекарственных средств. Подготовить ампулы и флакон к работе. Проверить целостность с срок годности упаковки с системой.

Вскрыть пакет с системой и извлечь ее. Снять колпачок с пластиковой иглы и вставить ее до упора во флакон. Перевернуть флакон и укрепить его на штативе. Открыть зажим и заполнить систему до полного вытеснения воздуха. Закрыть зажим, закрепить систему на штативе. Положение пациента — лежа, подложить под его локоть подушечку. Предложить больному немного поработать кулаком.

Пропальпировать вену, определить ее наполнение. Попросить пациента зажать кулак. Ниже места пункции положить стерильную салфетку. Снять колпачок с инъекционной иглы системы и пунктировать вену. Убедиться что игла в вене, - в канале появится кровь. Осторожно снять жгут, повторно убедиться что игла находится в вене. Следить, чтобы не образовалось припухлости в результате попадания раствора под кожу. Положить на место пункции сухой шарик.

Обработать использованные предметы, систему предварительно порезать ножницами. В отделение реанимации больная поступила без сознания. При сохранении клинико-лабораторных признаков заболевания наблюдение за пациентом должно быть продолжено.

Объем обследований определяется, врачом-инфекционистом участковым врачом в зависимости от выявленных маркеров, но не реже одного раза в 6 месяцев. Заключительная дезинфекция в очагах вирусного гепатита В острых, латентных и хронических форм проводится в случае госпитализации больного в стационар, его смерти, переезде на другое место жительства, выздоровлении.

Заключительная дезинфекция в квартирах, в общежитиях, в детских образовательных учреждениях ДОУ , гостиницах, казармах и др. Текущая дезинфекция в очагах острого вирусного гепатита В осуществляется с момента выявления больного до его госпитализации.

В очагах ХГВ вне зависимости от выраженности клинических проявлений проводится постоянно. Текущую дезинфекцию осуществляет лицо, ухаживающее за больным, или сам больной под руководством медицинского работника ЛПУ. Дезинфекции подвергаются все предметы личной гигиены и вещи, непосредственно соприкасающиеся с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями больного.

Обработка проводится дезинфицирующими средствами, обладающими вирулицидным, активным в отношении ВГВ действием, и разрешенными к применению в установленном порядке. Контактными лицами в очаге ГВ считаются лица, находящиеся в тесном общении с больным ГВ носителем HBsAg , при котором возможна реализация путей передачи возбудителя. В очагах ОГВ за лицами, общавшимися с больным, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 6 месяцев с момента госпитализации больного.

Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат. Результаты медицинского наблюдения вносятся в амбулаторную карту больного. За очагом проводится динамическое наблюдение в течение всего срока наличия источника инфекции. Проведение иммунизации против ГВ контактных лиц с больным острой или хронической формой ГВ, "носителем" HBsAg, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом.

Основой профилактики внутрибольничного инфицирования ВГВ является соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с установленными требованиями.

Контроль и оценка состояния противоэпидемического режима в ЛПУ проводятся органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также врачом-эпидемиологом ЛПУ. Основой профилактики посттранфузионного гепатита В ПТГВ являются своевременное выявление источников инфекции и соблюдение противоэпидемического режима в организациях, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов в соответствии с установленными требованиями.

Для выявления доноров-источников ПТГВ в организациях, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, проводятся:.

1 2