У нас вы можете скачать книгу омапатрилат инструкция в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Реакции в месте введения: Со стороны кожных покровов: Со стороны опорно-двигательной системы: Реакции в месте введения и прочие реакции: Коррекции дозы апиксабана при его комбинации с кетоконазолом не требуется, однако апиксабан должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих системную терапию азоловыми противогрибковыми средствами, в частности кетоконазолом, или другими мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина.

Препараты, не относящиеся к мощным ингибиторам изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина например дилтиазем, напроксен, амиодарон, верапамил, хинидин , по-видимому, приведут к повышению концентрации апиксабана в плазме крови в меньшей степени. Однако при этом не наблюдалось влияния напроксена на индуцированную арахидоновой кислотой агрегацию тромбоцитов, а также клинически значимого удлинения времени кровотечения.

Коррекции дозы апиксабана при его комбинировании со средствами данной группы не требуется при назначении по показаниям: Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и НПВС. Несмотря на результаты, полученные у здоровых добровольцев, некоторые чувствительные пациенты могут иметь более выраженное фармакокинетическое взаимодействие между апиксабаном и ингибиторами агрегации тромбоцитов.

Необходимо отметить, что нефракционированный гепарин возможно применять в дозах, необходимых для поддержки проходимости центрального венозного или артериального катетера. У пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава совместное назначение апиксабана с другими антиагрегантами или антитромботическими препаратами не рекомендуется.

Отмечалось статистически значимое повышение риска кровотечений при применении комбинации апиксабана с ацетилсалициловой кислотой или тройной антитромботической терапии комбинации апиксабана, ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела у пациентов с острым коронарным синдромом, имеющих многочисленные кардиальные и некардиальные сопутствующие заболевания.

При применении по показанию фибрилляция предсердий совместное применение апиксабана с одним или двумя антиагрегантами приводило к повышенному риску кровотечений, поэтому необходимо проводить как анализ польза-риск при назначении такой терапии, так и обеспечивать мониторинг пациентов. Комбинирование с другими лекарственными средствами.

Не было выявлено клинически значимого фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с атенололом или фамотидином. В связи с этим ожидается, что при совместном применении он не будет оказывать влияние на клиренс препаратов, метаболизирующихся этими изоферментами.

Кроме того, апиксабан не ингибирует в значимой степени активность P-гликопротеина. В исследованиях у здоровых добровольцев апиксабан не изменял в значимой степени фармакокинетику дигоксина, напроксена или атенолола. В случае пропуска приема препарат следует принять как можно скорее, а в дальнейшем продолжить прием 2 раза в сутки в соответствии с исходной схемой. У пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава: У пациентов с фибрилляцией предсердий.

Дозировку препарата снижают до 2,5 мг таблетка 2,5 мг 2 раза в сутки при наличии сочетания двух или более из следующих характеристик: Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом соотношения ожидаемой пользы и риска возникновения клинически значимых кровотечений.

Решение о длительности терапии должно основываться на оценке наличия и обратимости факторов, предрасполагающих к рецидивированию то есть предшествующее хирургическое вмешательство, травма, период иммобилизации и т. Пациенты с нарушением функции почек. Пациенты с нарушением функции печени. Применение препарата у больных с тяжелой печеночной недостаточностью не рекомендуется.

Коррекция дозы препарата у пациентов пожилого возраста не требуется исключение составляют пациенты, указанные в п.

Коррекция дозы в зависимости от массы тела пациента не требуется исключение составляют пациенты, указанные в п. Коррекция дозы препарата в зависимости от пола пациента не требуется.

Коррекция дозы препарата в зависимости от расы или этнического происхождения пациента не требуется. Переход с или на варфарин или другие антагонисты витамина К. Хирургические и инвазивные процедуры. В случае если отложить процедуры невозможно, следует соблюдать особую осторожность, учитывая повышенный риск кровотечения. Также следует оценить соотношение рисков кровотечения и отдаления сроков операции. Терапия апиксабаном после вмешательства должна быть возобновлена немедленно по достижении адекватного гемостаза.

При временном перерыве в лечении препаратом случайном или преднамеренном возрастает риск тромбоза. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости избегать перерывов в лечении препаратом. При временной остановке антикоагуляционной терапии по любым причинам она должна быть возобновлена как можно скорее. Не ожидается, что применение гемодиализа при передозировке апиксабана будет эффективной мерой. У пациентов высокого риска после острого коронарного синдрома с наличием множественных как кардиальных, так и некардиальных сопутствующих заболеваний было показано значительное повышение риска кровотечения при совместном применении апиксабана и ацетилсалициловой кислоты или комбинации ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела по сравнению с плацебо.

При развитии геморрагических осложнений необходимо отменить лечение препаратом и выполнить обследование на предмет выявления источника кровотечения. При необходимости назначают соответствующее лечение, в частности, хирургическую остановку кровотечения или трансфузию свежезамороженной плазмы крови.

Отмена терапии антикоагулянтами, в том числе апиксабаном, при активном кровотечении, перед плановым оперативным вмешательством или инвазивной процедурой может приводить к повышенному риску тромбозов. Следует избегать длительного прекращения терапии и, если необходимо временно прекратить терапию апиксабаном, то ее необходимо возобновить как можно скорее.

При выполнении спинальной или эпидуральной анестезии либо диагностической пункции данных областей у пациентов, получающих антитромботические средства с целью профилактики тромбоэмболий, имеется риск развития эпидуральных или спинальных гематом, которые, в свою очередь, могут являться причиной стойких или необратимых параличей. Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза.

Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность. Чем заменить можно еще? Лекарствами Энам и Энап. Лизиноприл на основании исследований эффективнее снижает артериальное давление, а также действует больший период времени.

Переносятся оба препарат примерно одинаково. По сути препараты ничем не отличаются, так как имеют одно и то же активное вещество.

Однако, цена Энапа намного выше аналога. Отзывы врачей сводятся к тому, что это очень эффективный, широкоприменяемый, качественный препарат для блокировки АПФ. Действительно снижает давление, однако и имеет ряд противопоказаний и побочные эффекты, например, кашель. Отзывы об Эналаприл Гексал на форумах имеют в целом также положительный окрас. Средство эффективно снижает артериальное давление, является недорогим, однако имеет частое побочное действие.

В году получила диплом и сертификат по Терапии. Долго не могла понять от чего. Думала, что непорядок с легкими. Обследовалась - легкие в порядке. А кашель просто изматывал меня. Был приступами, заходилась кашлем так, что приходилось выбегать из общественных мест, чтобы не пугать , в прямом смысле, людей.

Благо наступило, когда приехала в гости родственница, которая и подсказала, что в ее окружении есть знакомые, которые через это прошли, когда принимали эналаприл. Кашель прекратился, когда я перешла на другой препарат. Отличный препарат для нормализации АД. У меня бабуля без него, как без рук. Чудестный препарат не зря его в спорте запретили как допинг, а женшине сверху скажу, это Прочитав отзывы, задумалась - применять или не применять такую фигню дорогущую?

Подскажите пожалуйста,поможет ли мне золедроновая кислота? Куплю трамал ретард мг свяжитесь со мной. Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией. Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте нас и будьте здоровы! Кишечные инфекции 4 Инфекционные и паразитарные болезни 20 Инфекции, передающиеся половым путем 6 Вирусные инфекции ЦНС 2 Вирусные поражения кожи 5 Микозы 9 Гельминтозы 3 Злокачественные новообразования 8 Доброкачественные новообразования 3 Болезни крови и кроветворных органов 2 Болезни щитовидной железы 5 Болезни эндокринной системы 12 Недостаточности питания 1 Психические расстройства 20 Воспалительные болезни ЦНС 2 Болезни нервной системы 17 Двигательные нарушения 4 Болезни глаза 11 Болезни уха 3 Болезни системы кровообращения 8 Болезни сердца 4 Болезни артерий, артериол и капилляров 7 Болезни вен, сосудов и лимф.

Аллергология 4 Анализы и диагностика 7 Беременность 25 Витамины 15 Вредные привычки 4 Геронтология Старение 4 Дерматология 3 Дети 15 Другие статьи 22 Женское здоровье 4 Инфекция 1 Контрацепция 11 Косметология 23 Народная медицина 17 Обзоры заболеваний 27 Обзоры лекарств 34 Ортопедия и травматология 4 Питание 19 Пластическая хирургия 8 Процедуры и операции 23 Психология 10 Роды и послеродовый период 35 Сексология 9 Стоматология 9 Травы и продукты 13 Трихология 7.

Ацидоз [Б] Базофилы.. Булимия 9 [В] Вазектомия.. Выкидыш 13 [Г] Галлюциногены.. Грязи лечебные 49 [Д] Дарсонвализация.. Дофамин 8 [Е] Еюноскопия 1 [Ж] Железы.. Жиры 6 [З] Заместительная гормональная терапия 1 [И] Игольный тест..

Искусственная кома 16 [К] Каверна.. Подобный подход применяется и у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения. В случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положение лежа на спине с приподнятыми ногами. Преходящая артериальная гипотензия не является препятствием для дальнейшего приема препарата.

Этот эффект предсказуем и обычно не требует прекращения терапии. При появлении симптомов выраженного снижения АД следует уменьшить дозу препарата или прекратить его прием. Для таких пациентов необходим регулярный контроль Cl креатинина и калия в сыворотке крови см. Артериальная гипотензия, которая иногда развивается в начале приема ингибиторов АПФ у пациентов с симптоматической ХСН , может привести к ухудшению функции почек. Возможно развитие острой почечной недостаточности, как правило, обратимой.

У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки особенно при наличии почечной недостаточности на фоне терапии ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно проходящее при отмене терапии.

Дополнительное наличие реноваскулярной гипертензии обусловливает повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у таких пациентов. Лечение таких пациентов начинают под тщательным медицинским наблюдением с применением низких доз препарата и дальнейшим адекватным подбором доз.

Следует временно прекратить лечение диуретиками и проводить регулярный контроль содержания калия и креатинина в плазме крови на протяжении первых нескольких недель терапии. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без указания на наличие предшествующего заболевания сосудов почек может повышаться концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови, особенно при одновременном применении диуретических средств. Данные изменения обычно выражены незначительно и носят обратимый характер.

Вероятность развития этих нарушений выше у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран. При приеме ингибиторов АПФ , в т. При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства.

Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. При появлении таких симптомов требуется неотложная терапия, в т. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов. У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ , может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы см.

В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной области, УЗИ или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ.

Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ , при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника см. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП. В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ , при проведении процедуры афереза ЛПНП с использованием декстран сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции.

Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза. Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации. Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии, например, ядом перепончатокрылых насекомых.

Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать применения ингибиторов АПФ пациентам, получающим иммунотерапию пчелиным ядом. Тем не менее, данной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ до начала процедуры десенсибилизации.

В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдался синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности печеночных ферментов на фоне приема ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата см.

У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка. Следует учитывать, что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более высок.

Данный эффект возможно связан с выраженным преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией. На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать упорный сухой кашель, который прекращается после отмены препарата. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля. Применение ингибиторов АПФ у пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство с применением общей анестезии, может привести к выраженному снижению АД , особенно при применении препаратов для общей анестезии, оказывающих антигипертензивное действие.

Может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ , в т. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным нарушениям сердечного ритма. Пациенты с сахарным диабетом. При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови см. Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавки.

Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек включая острую почечную недостаточность у восприимчивых пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на эту систему.

Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций.

Таблетки диспергируемые в полости рта, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Последняя актуализация описания производителем

1 2